Інформація для пацієнтів на основі досліджень · діти та дорослі
Гідроцефалія: розуміння цереброспінальних шляхів і лікування
Гідроцефалія - це активне порушення спинномозкової рідини (ліквору). кровообігу, що може збільшити шлуночки мозку та вплинути функція. Збільшені шлуночки на скануванні є описом, а не діагноз або автоматична причина для операції.
Виробництво та використання ШІ
Цей фільм містить сцени, згенеровані або анімовані штучним інтелектом Artlist. Анатомічні послідовності були підготовлені локально з затверджені моделі та системи керування та перевірені на узгодженість ілюстрований шлях CSF. Виготовлено для rakasz.com.
01
Що означає гідроцефалія
CSF виробляється всередині та навколо мозку, протікає через нього з’єднує шлуночкові простори, а потім поглинається. гідроцефалія розвивається, коли ця циркуляція або всмоктування порушуються і шлуночки патологічно розтягуються. Блокування, попередня кровотеча, інфекція, пухлина, стан розвитку або може бути задіяний змішаний механізм.
Збільшення шлуночків також може вказувати на втрату об’єму мозку, стабільна вроджена анатомія або компенсований стан. Діагноз тому залежить від симптомів, огляду, причини та зміни з часом, а не на одному вимірюванні.
02
Немовлята та діти
У немовляти відкриті шви черепа можуть дозволити збільшити голову. З приводу змін можна віднести перетин окружності голови центильні лінії, напружене джерельце у спокійному та вертикальному положенні, очі, що дивляться вниз, повторне блювання, труднощі з годуванням, незвичайна дратівливість або сонливість, зупинки дихання або плато розвитку або втрата навичок.
У дітей старшого віку може розвинутися прогресуючий або ранковий головний біль, блювота, зміна зору, аномальні рухи очей, погіршення рівноваги, успішності в школі або пильності. Ці особливості мають інші можливі причини, тому оцінка відповідно до віку істотний.
03
Гостра гідроцефалія у дорослих
Раптова закупорка або гідроцефалія, пов'язана з кровотечею, може піднятися пухлина, інфекція або невдала процедура відведення ліквору тиск швидко. Порушення свідомості або ознаки стовбура мозку зробити це критичною проблемою часу.
Екстрене лікування може включати тимчасове дренування шлуночків поки причина оцінюється. Це відрізняється від запланованого рішення щодо хронічних симптомів.
04
Ідіопатична гідроцефалія нормального тиску (iNPH)
iNPH — це хронічний синдром дорослого, при якому спостерігаються труднощі з ходою зазвичай найбільш характерна риса. Короткі кроки, погана нога зазор, коливання, повільне нестабільне поворот і падіння відбуваються. Уповільнення мислення, зниження уваги чи ініціативи та позиви до сечовипускання можуть існувати одночасно; повна традиційна тріада не вимагається.
Паркінсонічні розлади, деменція, захворювання хребта, нейропатія, артрит, вестибулярні захворювання, ліки та урологічні умови можуть імітувати або супроводжувати iNPH. Розмір шлуночка або a один шаблон сканування не може вирішити, чи допоможе шунт.
05
Оцінювання та тести
- Анамнез та неврологічне обстеження, включаючи пильність, око рухи, зір, хода і рівновага; серійні вимірювання голови і розвиток у немовлят.
- УЗД через відкрите джерельце, МРТ лікворних шляхів і причини, або КТ, коли швидкість важлива в екстреній ситуації.
- Порівняння з попередніми зображеннями, отриманими, коли людина була клінічно добре; стабільний розмір шлуночка не є сам по собі виключити несправність шунта або ETV.
- При підозрі на iNPH: відтворюване тестування ходи, когнітивні функції оцінка та, у деяких людей, поперековий кран, дренаж, дослідження інфузії або моніторинг тиску. Люмбальної пункції немає тест на гостру обструктивну гідроцефалію.
06
Спостереження та безопераційний догляд
Стійка безсимптомна вентрикуломегалія, збільшення шлуночків від втрати об’єму мозку та деяких компенсованих станів моніторинг за допомогою визначеного клінічного плану та плану візуалізації. Моніторинг має включати симптоми, які спонукали б до попереднього огляду.
Лікування сприяючої пухлини, інфекції або кровотечі може бути є частиною лікування, але це не завжди усуває потребу в CSF диверсія. Немає загального твердження, заснованого на доказах спостереження еквівалентно відволіканню для активного, прогресивного або гідроцефалія, що загрожує тиском.
07
Шунтування та ендоскопічне лікування
Вентрикулоперитонеальний шунт може лікувати обструктивні, комунікативна або змішана гідроцефалія шляхом відведення ліквору в живіт. Ендоскопічна третя вентрикулостомія (ETV) створює ан внутрішнього шунтування і найбільше підходить для обраної обструктивної візерунки. ETV з припіканням судинного сплетення може бути розглядається для обраних немовлят у досвідчених програмах.
Вибір залежить від віку, причини, анатомії, попередньої інфекції або кровотечі та місцева експертиза. Шунти можуть загороджувати, ставати інфікований, від'єднати або надмірно або недостатньо дренувати; ETV може закритися, в тому числі пізно. Жоден варіант не усуває потреби в довгостроковій перспективі обізнаності та подальших заходів.
08
Чіткий шлях пацієнта
- Розпізнати клінічну картину та чи є вона невідкладною, термінові або придатні для планової оцінки.
- Порівняйте симптоми та обстеження відповідно до віку візуалізації та попереднього базового рівня людини.
- Визначте ймовірну причину та обговоріть спостереження, медична допомога, спрямована на причину, шунт або ETV, якщо це необхідно.
- Погодьтеся з реалістичними цілями, матеріальними ризиками, симптомом невдачі план безпеки та подальша група.
- Розвиток огляду, пізнання, ходьба, самостійність і якість життя — не тільки розмір шлуночка.
09
Що залишається невизначеним
Процедура може контролювати фізіологію СМР, але не може гарантувати усунення травми, спричиненої основним захворюванням. Відповідь, особливо при iNPH, і ризик подальшого розвитку протягом усього життя процедури відрізняються між людьми. Найкорисніше обговорення відокремлює те, що відомо зі сканування, те, що відповідає клінічному шаблон і те, що досі невизначено.