基于研究的患者信息·年龄范围如下

脑和脊髓肿瘤：寻找正确的治疗途径

肿瘤是异常生长的组织，但并不一定属于恶性肿瘤。地点、行为、分子诊断、大脑或脊髓的压力、整体健康状况和个人的优先事项都会影响计划。本概述将原发性脑肿瘤、脑转移瘤和椎管疾病联系起来，但没有将它们视为一种病症。

这是一则关于大脑凸面脑膜瘤的示例性患者故事：从症状、检查和影像学评估，到手术、康复及回归日常生活。

不同的条件需要不同的途径

可能的特征包括首次癫痫发作、进行性局灶性无力、语言或视觉变化、认知或性格改变、持续呕吐、头痛加重、步态或平衡改变、脊柱疼痛伴无力、感觉变化或括约肌功能障碍。这些症状都不能单独诊断肿瘤。

常见病症可以与影像学发现共存。重要的问题是部位、时间过程、检查和机制是否使病变成为可信的解释。

评估通常将神经系统检查与适当执行的 MRI 结合起来；当速度、骨骼细节或 MRI 适合性很重要时，可以使用 CT。可能需要组织来确定组织学和分子特征，但活检并不是对每个病变都自动进行。

多学科团队可以整合神经外科、神经肿瘤学、放射学、病理学、放射治疗、康复和支持护理。 NICE NG99 是英国 16 岁及以上人群原发性脑肿瘤和脑转移瘤的证据参考；它不是当地的保证，也不是完整的儿科或脊柱肿瘤途径。 NICE NG234 是英国成人脊柱转移瘤和 MSCC 的参考。

可以通过临床检查和间隔成像来监测选定的偶发低风险病变。放射治疗、立体定向放射外科、全身抗癌治疗、癫痫治疗、康复和支持治疗可以单独使用，也可以与手术一起使用，具体取决于诊断和目标。

观察是一个积极的计划，有理由、审查间隔和安全网。当时间紧迫的压力、神经功能衰退或不稳定的脊柱压缩需要采取行动时，它是不合适的。

手术可以获得诊断、缓解压力、保留受威胁的功能、尽可能安全地切除肿瘤或稳定不稳定的脊柱。这些目标不同，应在程序之前说明。

原则是最大限度的安全治疗，而不是不惜一切代价最大限度地去除。有时，活检、次全切除、放射外科、放疗或观察可以提供更好的平衡，因为病变涉及关键的大脑、脊髓、神经或血管。

影像学不能总能确定肿瘤类型或每种症状是否都是由病变引起的。生长并不总是意味着临床立即恶化，而关键位置的小病变可能很重要。治疗后，炎症或治疗效果可能会模拟进展。

随访应考虑步行、语言、视力、认知、癫痫发作、疼痛、自制、独立性和生活质量以及扫描外观。没有任何页面或扫描可以提供个体预后。